Το να ζεις βιαστικά, προσπαθώντας να κάνεις τα πάντα και να μην αποτύχεις σε κανένα μέτωπο, έχει ένα τίμημα. Συχνά, αυτό το τίμημα πληρώνεται με την ορμονική υγεία και την ανάγκη για ένα υγιεινή ρουτίνα. Στις γυναίκες, το χρόνιο στρες δεν μένει μόνο στο κεφάλι: εισχωρεί κατευθείαν στο ενδοκρινικό σύστημα.Αλλάζει τον εμμηνορροϊκό κύκλο, τη σεξουαλική επιθυμία, τη γονιμότητα, ακόμη και την υγεία των οστών και της καρδιαγγειακής υγείας.
Όταν η συναισθηματική ένταση επιμένει για μήνες, το σώμα σταματά να λειτουργεί σε λειτουργία «ισορροπίας» και μεταβαίνει σε λειτουργία «επιβίωσης». Από εκεί και πέρα, αρχίζουν να εμφανίζονται αλλαγές σε βασικές ορμόνες όπως η κορτιζόλη, η προλακτίνη, οι γοναδοτροπίνες, τα οιστρογόνα και η προγεστερόνη., με συμπτώματα που συχνά συγχέονται με «πράγματα γήρατος», φυσιολογική κόπωση ή απλή νευρικότητα.
Τι είναι το χρόνιο στρες και πώς επηρεάζει το γυναικείο σώμα;
Το στρες είναι η αντίδραση του οργανισμού σε κάτι που το αντιλαμβάνεται ως απειλή ή πρόκληση.Είτε πρόκειται για ένα πρόβλημα εργασίας, έναν καβγά στη σχέση, ένα υπερβολικό βάρος φροντίδας ή ένα τραυματικό γεγονός, αυτή η αντίδραση έχει τόσο μια ψυχολογική συνιστώσα (τι σκεφτόμαστε και νιώθουμε) όσο και μια φυσιολογική συνιστώσα (τι κάνουν οι ορμόνες και το νευρικό μας σύστημα).
Σε μικρές δόσεις και για μικρό χρονικό διάστημα, Το άγχος μπορεί ακόμη και να είναι χρήσιμοΤο άγχος μας ενεργοποιεί, βελτιώνει τη συγκέντρωση και μας βοηθά να αντιδράσουμε. Το πρόβλημα προκύπτει όταν αυτή η ενεργοποίηση δεν υποχωρεί και η τεταμένη κατάσταση γίνεται συνεχής. Τότε μιλάμε για χρόνιο άγχος, και τότε αρχίζει να βλάπτει τη σωματική και ψυχική υγεία.
Στις γυναίκες, διάφορες μελέτες δείχνουν ότι Η πιθανότητα να υποφέρουν από άγχος και διαταραχές που σχετίζονται με το στρες είναι υψηλότερη στις γυναίκες από ό,τι στους άνδρες.Οι βιολογικές διαφορές (ορμόνες φύλου, υποδοχείς εγκεφάλου), οι ψυχολογικές διαφορές (τάση για μεγαλύτερη εσωτερίκευση και ανησυχία) και οι κοινωνικές διαφορές (διπλές ή τριπλές βάρδιες, αισθητική πίεση, προσδοκίες φροντίδας) παίζουν όλα ρόλο.
Αντιμέτωπος με χρόνιο στρες, το σώμα ενεργοποιεί αυτό που ονομάζεται άξονας υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων (ΥΥΕ)Ο υποθάλαμος απελευθερώνει κορτικοτροπίνη-απελευθερωτική ορμόνη (CRH), η υπόφυση ανταποκρίνεται, τα επινεφρίδια εκκρίνουν κορτιζόλη και αδρεναλίνη... και μπαίνουμε σε «λειτουργία συναγερμού». Εάν αυτό συνεχιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο άξονας απορρυθμίζεται και εμφανίζεται μια σειρά από προβλήματα.
Σχέση μεταξύ στρες και γυναικείων αναπαραγωγικών ορμονών
Ο εμμηνορροϊκός κύκλος συντονίζεται από τον εγκέφαλο μέσω του άξονα υποθαλάμου-υπόφυσης-ωοθηκών. Ο υποθάλαμος απελευθερώνει την ορμόνη GnRH (ορμόνη απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης) με παλμικό τρόπο. Αυτό το σήμα διεγείρει την υπόφυση, η οποία με τη σειρά της εκκρίνει FSH και LH, οι οποίες είναι υπεύθυνες για την ανάπτυξη ωοθυλακίων στην ωοθήκη και την ωορρηξία, καθώς και για την παραγωγή οιστρογόνων και προγεστερόνης.
Όταν τα επίπεδα στρες είναι υψηλά και παρατεταμένα, το φυσιολογικό πρότυπο απελευθέρωσης GnRH μεταβάλλεταιΑντί να εμφανίζεται με ρυθμικούς παλμούς, η έκκριση μπορεί να γίνει πιο συνεχής ή ακανόνιστη. Ως αποτέλεσμα, η υπόφυση σταματά να απελευθερώνει σωστά την FSH και την LH και η ωοθήκη λαμβάνει συγκεχυμένα σήματα.
Αυτός ο ορμονικός «θόρυβος» μπορεί να οδηγήσει σε ακανόνιστη ωορρηξία, μεγαλύτεροι ή μικρότεροι κύκλοι από το συνηθισμένο, αλλαγές στην μηνιαία αιμορραγία ή ακόμα και έλλειψη εμμήνου ρύσεως (αμηνόρροια)Σε γυναίκες που προηγουμένως είχαν πολύ τακτικούς κύκλους, η εμφάνιση ανωμαλιών χωρίς καμία άλλη εμφανή αιτία αποτελεί σαφή ένδειξη ότι κάτι συμβαίνει στο επίπεδο του νευροενδοκρινικού άξονα.
Επιπλέον, το χρόνιο στρες επηρεάζει και άλλες ορμόνες που παράγονται από την υπόφυση, όπως π.χ. προλακτίνηΗ αύξηση της προλακτίνης εκτός της περιόδου θηλασμού μπορεί να επιβραδύνει τον κύκλο της εμμήνου ρύσεως, να προκαλέσει απουσία εμμήνου ρύσεως και να μεταβάλει την ωορρηξία, και το στρες είναι μια από τις συχνές αιτίες μέτριας αύξησης αυτής της ορμόνης.
Επιπτώσεις του χρόνιου στρες στον εμμηνορροϊκό κύκλο
Στην πράξη, όλο αυτό το νευροορμονικό πλέγμα μεταφράζεται σε πολύ συγκεκριμένες αλλαγές. Οι αλλαγές στην έμμηνο ρύση είναι ένα από τα πιο ξεκάθαρα σημάδια ότι το στρες επηρεάζει την γυναικολογική υγεία..
Μεταξύ των πιο συνηθισμένων αλλαγών στον εμμηνορροϊκό κύκλο που σχετίζονται με υψηλό επίπεδο παρατεταμένου στρες είναι:
- Ακανόνιστοι κύκλοιΗ έμμηνος ρύση εμφανίζεται νωρίτερα ή αργότερα από το αναμενόμενο, χωρίς σαφές μοτίβο.
- Αμηνόρροια: εξαφάνιση της εμμήνου ρύσεως για μήνες χωρίς εγκυμοσύνη ή εμμηνόπαυση.
- Περίοδοι πολύ άφθονης ή πολύ σπάνιας αφθονίας, με εντυπωσιακές αλλαγές στη συνήθη ροή.
- Δυσμηνόρροια: αυξημένος πόνος περιόδου, με κράμπες και πιο έντονη πυελική δυσφορία.
- Μεσοεμμηνορροϊκή αιμορραγία που δεν ανταποκρίνονται στον κανόνα.
Η έρευνα διαπίστωσε ότι Τα υψηλά επίπεδα ψυχολογικού στρες σχετίζονται με υψηλότερη συχνότητα ακανόνιστων κύκλων.Ωστόσο, η επίδραση στη διάρκεια του κύκλου δεν είναι πάντα η ίδια: σε ορισμένες περιπτώσεις μειώνεται, σε άλλες επιμηκύνεται. Ο τύπος του παράγοντα στρες, το σημείο του κύκλου στο οποίο εμφανίζεται και η ατομική ευαλωτότητα πιθανότατα παίζουν ρόλο.
Έχει επίσης μελετηθεί πώς ακραίες καταστάσεις, όπως πόλεμος, λιμός ή αναγκαστική μετανάστευσηΑυτοί οι παράγοντες αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης διαταραχών της εμμήνου ρύσεως σε εφήβους και ενήλικες γυναίκες: πολύ επώδυνες περίοδοι, έντονη αιμορραγία, απουσία εμμήνου ρύσεως για μεγάλα χρονικά διαστήματα ή πρόωρη εμμηνόπαυση. Αυτά είναι σαφή παραδείγματα του πώς το αλλοστατικό φορτίο (η «φθορά» που προκαλείται από το συσσωρευμένο άγχος της ζωής) αντανακλάται στην αναπαραγωγική λειτουργία.
Πιο πρόσφατα, κατά τη διάρκεια της πανδημίας COVID-19, πολλές γυναίκες ανέφεραν εντυπωσιακές αλλαγές στον κύκλο τουςΠιο ακανόνιστες περίοδοι, βαρύτερη ή μεγαλύτερη αιμορραγία. Μελέτες υποδηλώνουν ότι η γενική αύξηση του αντιληπτού στρες μπορεί να συνέβαλε σε αυτές τις διακυμάνσεις, αν και απαιτείται περισσότερη έρευνα υψηλής ποιότητας για να προσδιοριστεί ο πραγματικός αντίκτυπος.
Στρες, ωορρηξία και γονιμότητα στις γυναίκες
Η ωορρηξία είναι μια λεπτή διαδικασία που εξαρτάται από μια πολύ ακριβή ορμονική χορογραφία. Όταν το άγχος σε κυριεύει, αυτή η χορογραφία διαλύεται.Το σώμα, κατά κάποιο τρόπο, ερμηνεύει ότι δεν είναι μια καλή στιγμή για σύλληψη και μπορεί να καθυστερήσει, να τροποποιήσει ή να μπλοκάρει άμεσα την ωορρηξία.
Έχει φανεί ότι Το υψηλό στρες κατά τη διάρκεια της ωοθυλακικής φάσης, δηλαδή πριν από την ωορρηξία, μειώνει την πιθανότητα εγκυμοσύνης σε γυναίκες που προσπαθούν να συλλάβουν. Αυτό ενισχύει την ιδέα ότι το παρατεταμένο συναισθηματικό στρες μπορεί να επηρεάσει την απελευθέρωση ωαρίων ή την ποιότητα των ωαρίων.
Σε περιπτώσεις σοβαρού και παρατεταμένου στρες, μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα: λειτουργική υποθαλαμική αμηνόρροιαΑμηνόρροια: μια γυναίκα σταματά την έμμηνο ρύση και την ωορρηξία, χωρίς κάποια υποκείμενη οργανική νόσο των ωοθηκών ή της μήτρας. Συχνά σχετίζεται με σημαντική απώλεια βάρους. υπερβολική άσκηση ή πολύ αγχωτικά γεγονότα ζωής, και επηρεάζουν άμεσα τη γονιμότητα.
Εκτός από το άγχος, άλλοι παράγοντες του τρόπου ζωής μπορούν να επιδεινώσουν αυτήν την επίδραση στην αναπαραγωγή. Πολύ περιοριστικές δίαιτες, απότομες διακυμάνσεις βάρους, παχυσαρκία, λιποβαρές, χρήση αλκοόλ, καπνού ή ναρκωτικώνΑυτό, καθώς και η απόφαση αναβολής της μητρότητας πέραν των 35-40 ετών, συμβάλλει σε περισσότερους κύκλους χωρίς ωορρηξία και σε μεγαλύτερη δυσκολία στην επίτευξη αυθόρμητης εγκυμοσύνης.
Όταν η περίοδος έχει απώλειες ή ακανόνιστη περίοδο και μια γυναίκα προσπαθεί να συλλάβει, Συνιστάται μια πλήρης μελέτη. Αυτό περιλαμβάνει αξιολόγηση των επιπέδων στρες, του ιστορικού ζωής, των συνηθειών, των ορμονικών επιπέδων και, εάν είναι απαραίτητο, απεικονιστικές εξετάσεις. Μερικές φορές, η ομαλοποίηση του βάρους, η βελτίωση της διατροφής, η μείωση των επιπέδων στρες και η προσαρμογή της άσκησης είναι αρκετά για να αποκατασταθεί η ισορροπία του κύκλου. Σε άλλες περιπτώσεις, μπορεί να είναι απαραίτητες ιατρικές θεραπείες ή τεχνολογίες υποβοηθούμενης αναπαραγωγής.
Σεξουαλική επιθυμία, ερωτική αντίδραση και άγχος
Η σεξουαλική ζωή δεν γλιτώνει ούτε από τις επιπτώσεις της παρατεταμένης έντασης. Για να λειτουργήσει σωστά η σεξουαλική αντίδραση μιας γυναίκας, χρειάζεται σωματική υγεία, συναισθηματική ευεξία και την ικανότητα να εστιάζει στην παρούσα στιγμή.Το χρόνιο στρες αντιβαίνει σε όλες αυτές τις απαιτήσεις.
Σε ψυχολογικό επίπεδο, πολλές γυναίκες αναφέρουν μειωμένη σεξουαλική ορμή, δυσκολία «απενεργοποίησης»Αίσθημα υπερβολικής κόπωσης ή ανησυχίας για να απολαύσουν την οικειότητα ή αυξημένη ευερεθιστότητα με τον σύντροφό τους. Βιολογικά, η συνεχής αύξηση της κορτιζόλης και της αδρεναλίνης, μαζί με τις διακυμάνσεις στα επίπεδα οιστρογόνων και προγεστερόνης, επηρεάζουν επίσης τη σεξουαλική επιθυμία.
Σε σωματικό επίπεδο, το στρες μπορεί να επηρεάσει βασικούς μηχανισμούς της προσωπικής απόκρισης, ειδικά την κολπική λίπανσηΗ δυσκολία στη λίπανση όχι μόνο μειώνει την ευχαρίστηση, αλλά μπορεί επίσης να προκαλέσει δυσφορία, πόνο, μικροτραυματισμούς και, ως φαινόμενο ανάκαμψης, να αυξήσει περαιτέρω την αποστροφή για τις σεξουαλικές σχέσεις.
Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι ένα σημαντικό μέρος της γυναικείας σεξουαλικότητας περιλαμβάνει την αίσθηση ασφάλειας, αυτοπεποίθησης και ηρεμίας. Αν η καθημερινότητά σας κυριαρχείται από βιασύνη, ανησυχίες και ένα συναίσθημα ότι «δεν θα πάω πουθενά»Η σεξουαλικότητα συχνά βρίσκεται στο κάτω μέρος της λίστας με τις προτεραιότητες, ενισχύοντας τον φαύλο κύκλο μεταξύ στρες, προσωπικών προβλημάτων και συναισθηματικής δυσφορίας.
Χρόνιο στρες, οστά και άλλα ορμονικά συστήματα
Γυναικείες ορμόνες φύλου, ειδικά οι οιστρογόναΔεν ρυθμίζουν μόνο την έμμηνο ρύση και τη γονιμότητα, αλλά προστατεύουν επίσης τα οστά, υποστηρίζουν την καρδιαγγειακή υγεία και συμβάλλουν στη λίπανση του κόλπου, στην ελαστικότητα του δέρματος και στη διατήρηση των εσωτερικών γεννητικών οργάνων.
Όταν το χρόνιο στρες προκαλεί αμηνόρροια για παρατεταμένες περιόδους και τα επίπεδα οιστρογόνων παραμένουν χαμηλά για παρατεταμένο χρονικό διάστημα, Ο κίνδυνος οστικής απώλειας και απασβέστωσης αυξάνεται.Σε επίμονες περιπτώσεις, αυτό μπορεί να ευνοήσει την εμφάνιση πρόωρης οστεοπόρωσης και, μακροπρόθεσμα, να αυξήσει την πιθανότητα καταγμάτων.
Στο επίπεδο των γεννητικών οργάνων, Μια επίμονη ανεπάρκεια οιστρογόνων μπορεί να προάγει την ατροφία ορισμένων ιστώνΈντονη ξηρότητα, δυσφορία κατά τη σεξουαλική επαφή και αίσθημα καύσου ή σφιξίματος είναι συνηθισμένα συμπτώματα. Αν και συχνότερα σχετίζεται με την εμμηνόπαυση, μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε νεαρές γυναίκες με παρατεταμένη αμηνόρροια λόγω μη θεραπευμένου στρες.
Ο υποθαλαμο-υπόφυσος άξονας δεν ελέγχει μόνο τις ωοθήκες. Ελέγχει επίσης τον θυρεοειδή και την έκκριση άλλων συστηματικών ορμονών.Επομένως, οι μεταβολές στην TSH (ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς) έχουν συνδεθεί με αλλαγές στην έμμηνο ρύση, διακυμάνσεις βάρους, υπερβολική κόπωση και εναλλαγές διάθεσης. Το στρες μπορεί να συμβάλει τόσο στον υπερ- όσο και στον ήπιο υποθυρεοειδισμό και μερικές φορές το πρώτο προειδοποιητικό σημάδι είναι ακριβώς οι αλλαγές στην έμμηνο ρύση.
Επιπλέον, η συνεχής απελευθέρωση κορτιζόλης και αδρεναλίνης σχετίζεται με το παρατεταμένο στρες. Αυξάνει την αρτηριακή πίεση και μεταβάλλει τον μεταβολισμό της γλυκόζης και του λίπους. και μπορεί να διευκολύνει την εμφάνιση μεταβολικό σύνδρομοδιαβήτη τύπου 2 ή καρδιαγγειακά προβλήματα, ειδικά εάν συνδυάζονται με έλλειψη άσκησης, κακή διατροφή, καπνό ή αλκοόλ.
Ορμονικές ανισορροπίες: συμπτώματα που συχνά περνούν απαρατήρητα
Οι ορμόνες ρυθμίζουν διαδικασίες τόσο βασικές όσο μεταβολισμός, ύπνος, όρεξη, διάθεση, θερμοκρασία σώματος, σεξουαλική λειτουργία ή ανάπτυξηΕπομένως, όταν διαταραχθεί η ισορροπία τους, τα σημάδια μπορούν να εμφανιστούν σχεδόν σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος και δεν είναι πάντα εύκολο να αναγνωριστούν ως «ορμονικό πρόβλημα».
Μεταξύ των συμπτωμάτων που υποδηλώνουν συχνότερα ορμονική ανισορροπία στις γυναίκες —και που συχνά συμπίπτουν με τις επιπτώσεις του χρόνιου στρες— είναι:
- Αλλαγές στον εμμηνορροϊκό κύκλο: ακανόνιστες, πολύ έντονες, πολύ ελαφριές, επώδυνες περίοδοι ή απουσία εμμήνου ρύσεως.
- Επίμονη κόπωση η οποία δεν βελτιώνεται με την ανάπαυση και με ένα διαρκές αίσθημα έλλειψης ενέργειας.
- αλλαγές διάθεσης: ευερεθιστότητα, άγχος, θλίψη χωρίς σαφή λόγο, τάση για κλάμα ή απάθεια.
- Ανεξήγητες διακυμάνσεις βάρους, τόσο κέρδος όσο και απώλεια, χωρίς σημαντικές αλλαγές στη διατροφή ή την άσκηση.
- Προβλήματα δέρματος και μαλλιών: επαναλαμβανόμενη ακμή, πολύ ξηρό δέρμα, τριχόπτωση ή αραίωση μαλλιών.
- Διαταραχές ύπνου: δυσκολία στον ύπνο, συχνές αφυπνίσεις ή αίσθημα έλλειψης ξεκούρασης.
Πολλά από αυτά τα σημάδια αποδίδονται στην «απασχολημένη ζωή», στο «φυσιολογικό άγχος» ή απλώς στην ηλικία, και αυτό αναγκάζει τους ανθρώπους να καθυστερούν την αναζήτηση ιατρικής συμβουλής. Το σημαντικό είναι να εξετάσουμε εάν εμφανίζονται πολλά συμπτώματα ταυτόχρονα και επιμένουν για εβδομάδες ή μήνες.Όταν συμβαίνει αυτό, συνιστάται να εξεταστεί το ενδεχόμενο μιας ορμονικής μελέτης και μιας αξιολόγησης των επιπέδων στρες και του τρόπου ζωής.
Υπάρχουν στάδια στα οποία οι ορμονικές διακυμάνσεις είναι φυσικές—εφηβεία, εγκυμοσύνη, λοχεία, περιεμμηνόπαυση και εμμηνόπαυση—και σε αυτά τα στάδια, τα συμπτώματα μπορεί να ενταθούν. Αλλά επειδή πρόκειται για «φυσιολογικά» στάδια δεν σημαίνει ότι πρέπει απλώς να τα ανεχόμαστε.Εάν η ενόχληση επηρεάζει την καθημερινή ζωή, η επαγγελματική βοήθεια είναι το κλειδί.
Στρες και ορμονικές ανισορροπίες στην περιεμμηνόπαυση και την εμμηνόπαυση
Η κλιμακτήριος είναι ένα μεταβατικό στάδιο κατά το οποίο Οι γυναικείες ορμόνες φύλου παρουσιάζουν μεγάλες διακυμάνσεις πριν σταθεροποιηθούν σε χαμηλά επίπεδα.Αυτό μεταφράζεται σε αλλαγές στα πρότυπα αιμορραγίας, εξάψεις, νυχτερινές εφιδρώσεις, διαταραχές ύπνου, διακυμάνσεις βάρους, κολπική ξηρότητα και εναλλαγές της διάθεσης, μεταξύ άλλων συμπτωμάτων.
Κατά την περιεμμηνόπαυση, είναι σύνηθες οι κύκλοι να γίνονται ακανόνιστοι, με αιμορραγία πιο κοντά το ένα στο άλλο, πιο μακριά το άλλο, πιο έντονη ή πιο ελαφριάΣε αυτή τη φάση, το ενδομήτριο (το εσωτερικό τοίχωμα της μήτρας) αντιδρά διαφορετικά στις διακυμάνσεις των οιστρογόνων και της προγεστερόνης και γι' αυτό η αιμορραγία μπορεί να γίνει απρόβλεπτη.
Παρόλο που δεν έχει αποδειχθεί άμεση και καθολική σχέση μεταξύ στρες και αιμορραγίας κατά την εμμηνόπαυση, Το χρόνιο στρες μπορεί πράγματι να διαταράξει την ισορροπία του υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων. και, έμμεσα, επηρεάζουν τα επίπεδα οιστρογόνων και προγεστερόνης. Σε ορισμένες γυναίκες, αυτό έχει ως αποτέλεσμα ακανόνιστη αιμορραγία ή αισθητές αλλαγές στον συνηθισμένο κύκλο της εμμήνου ρύσεως.
Πέρα από την αιμορραγία, η παρατεταμένη ένταση μπορεί να επιδεινώνουν άλλα τυπικά συμπτώματα της εμμηνόπαυσηςΕντείνει τις εξάψεις, επιδεινώνει την αϋπνία, αυξάνει τη συναισθηματική αστάθεια και αυξάνει τον κίνδυνο καρδιαγγειακών και πεπτικών προβλημάτων. Μπορεί επίσης να προωθήσει την αύξηση βάρους, ιδιαίτερα του κοιλιακού λίπους, και να αποδυναμώσει το ανοσοποιητικό σύστημα.
Επομένως, έχει ιδιαίτερο νόημα σε αυτό το στάδιο. Δώστε προτεραιότητα στη διαχείριση του στρες ως μέρος της ολοκληρωμένης φροντίδας υγείας των γυναικώνΗ βελτίωση του ύπνου, ο μετριασμός της καφεΐνης, η μείωση του καπνού και του αλκοόλ και η διατήρηση τακτικής σωματικής δραστηριότητας κάνουν πραγματική διαφορά τόσο στην ένταση των συμπτωμάτων όσο και στην ποιότητα ζωής.
Κύριες ιατρικές αιτίες ορμονικής ανισορροπίας (πέρα από το στρες)
Αν και το χρόνιο στρες αποτελεί ισχυρό παράγοντα πυροδότησης, Δεν ευθύνεται αποκλειστικά για τις ορμονικές ανισορροπίεςΥπάρχουν πολλές ιατρικές παθήσεις που επηρεάζουν τους ενδοκρινείς αδένες και μπορούν να εκδηλωθούν με παρόμοια συμπτώματα.
Μεταξύ των πιο σημαντικών αιτιών στις γυναίκες είναι:
- Τράστορνος τιροιδαίοςΟ υποθυρεοειδισμός και ο υπερθυρεοειδισμός μεταβάλλουν τον μεταβολισμό, το βάρος, τον κύκλο της εμμήνου ρύσεως, την ενέργεια και τη διάθεση.
- Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS)Περιλαμβάνει αλλαγές στην ωορρηξία, αυξημένα ανδρογόνα, ακανόνιστους κύκλους, ακμή, υπερτρίχωση και δυσκολία στη σύλληψη.
- Πρωτοπαθής ωοθηκική ανεπάρκεια ή πρόωρη εμμηνόπαυση: πρόωρη έκπτωση της ωοθηκικής λειτουργίας, με εξάψεις, αμηνόρροια και κίνδυνο οστεοπόρωσης.
- Διαβήτης και διαταραχές γλυκόζης: ανισορροπίες ινσουλίνης και γλυκαγόνης που επηρεάζουν πολλαπλές σωματικές διεργασίες.
- Παθήσεις της υπόφυσης ή του υποθαλάμου: καλοήθεις όγκοι, υπερπρολακτιναιμία ή άλλες αλλοιώσεις που αλλάζουν την έκκριση πολλών ορμονών ταυτόχρονα.
- Παθήσεις των επινεφριδίων όπως το σύνδρομο Cushing (υπερβολική κορτιζόλη) ή η νόσος Addison (ανεπάρκεια κορτιζόλης και αλδοστερόνης).
- Ορμονικές ή αντισυλληπτικές θεραπείεςΜπορούν να αλλάξουν το πρότυπο αιμορραγίας και τα επίπεδα ορμονών με ελεγχόμενο αλλά αισθητό τρόπο.
Δεν πρέπει επίσης να ξεχνάμε τον ρόλο του ορισμένα φάρμακα, κακή διατροφή, παχυσαρκία, χαμηλό βάρος, ανορεξία, κατάχρηση αναβολικών στεροειδών ή έκθεση σε ενδοκρινικούς διαταράκτες που υπάρχουν σε φυτοφάρμακα, πλαστικά ή ορισμένες χημικές ουσίες. Όλα αυτά μπορούν να επηρεάσουν την παραγωγή, τη μεταφορά ή τη δράση των ορμονών.
Επομένως, ενόψει των επίμονων συμπτωμάτων ορμονικής ανισορροπίας, Δεν αρκεί να ρίχνουμε τα πάντα στο άγχοςΕίναι σημαντικό να αποκλειστούν υποκείμενες διαταραχές μέσω λεπτομερούς ιατρικού ιστορικού, κλινικής εξέτασης, εργαστηριακών εξετάσεων και, εάν είναι απαραίτητο, απεικονιστικών μελετών. Μόνο με αυτόν τον τρόπο μπορεί να σχεδιαστεί μια θεραπεία προσαρμοσμένη στην πραγματική αιτία.
Ιατρικές θεραπείες για ορμονικές ανισορροπίες στις γυναίκες
Η θεραπευτική προσέγγιση θα εξαρτηθεί αποκλειστικά από την προέλευση του προβλήματος. Δεν υπάρχει «μαγικό» χάπι που να λειτουργεί για όλουςΚαι η γενίκευση είναι συνήθως λάθος. Σε γενικές γραμμές, οι πιο συνηθισμένες επιλογές περιλαμβάνουν:
- Ορμονική αντισύλληψη και έλεγχος κύκλουΣε γυναίκες που δεν επιθυμούν να μείνουν έγκυες, τα συνδυασμένα ή μόνο με προγεστερόνη αντισυλληπτικά (χάπια, δακτύλιος, έμπλαστρο, ένεση ή ορμονικό σπιράλ) μπορούν να βοηθήσουν στη ρύθμιση της αιμορραγίας, στη μείωση του πόνου και στη σταθεροποίηση ορισμένων συμπτωμάτων που προκύπτουν από ορμονικές διακυμάνσεις.
- Θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης Στην εμμηνόπαυση: οιστρογόνα, με ή χωρίς προγεσταγόνα, για περιορισμένα χρονικά διαστήματα και υπό ιατρική παρακολούθηση, για την ανακούφιση από έντονες εξάψεις, νυχτερινές εφιδρώσεις και ορισμένα ουρογεννητικά συμπτώματα.
- Τοπικά κολπικά οιστρογόναΣε μορφή κρέμας, υπόθετου ή δακτυλίου, ενδείκνυται για την ξηρότητα του κόλπου, τη δυσφορία κατά τη σεξουαλική επαφή και ορισμένα ουρολογικά συμπτώματα.
- Αντιανδρογόνα φάρμακα και άλλες ειδικές θεραπείες: για παθήσεις με υπερβολική παραγωγή ανδρογόνων (σοβαρή ακμή, υπερτρίχωση, τριχόπτωση ορμονικής αιτιολογίας).
- Επαγωγείς ωορρηξίας όπως κλομιφαίνη ή λετροζόλη, και ενέσιμες γοναδοτροπίνες, σε γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών ή άλλες διαταραχές ωορρηξίας που επιδιώκουν εγκυμοσύνη.
- Τεχνικές υποβοηθούμενης αναπαραγωγής (όπως η εξωσωματική γονιμοποίηση) όταν οι ορμονικές μεταβολές συνοδεύονται από άλλους παράγοντες υπογονιμότητας.
- Βασική θεραπεία ενδοκρινικών διαταραχών: μετφορμίνη στον διαβήτη τύπου 2 και στην αντίσταση στην ινσουλίνη, λεβοθυροξίνη στον υποθυρεοειδισμό, ειδική θεραπεία για παθήσεις των επινεφριδίων, της υπόφυσης ή των ωοθηκών.
Στην περίπτωση των ανδρών, αν και δεν αποτελεί το επίκεντρο αυτού του άρθρου, υπάρχει και ορμονική ανισορροπία. Υπογοναδισμός και ορισμένες θεραπείες για τον καρκίνο του προστάτη Αυτά είναι παραδείγματα καταστάσεων στις οποίες μπορεί να ενδείκνυται η χρήση τεστοστερόνης ή συγκεκριμένων στρατηγικών για τη διόρθωση των συμπτωμάτων.
Σε κάθε περίπτωση, Τα φάρμακα πρέπει να συνταγογραφούνται και να επιβλέπονται από επαγγελματία υγείας.Τα «φυσικά» συμπληρώματα διατροφής χρησιμοποιούνται εδώ και αιώνες για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης ή της στυτικής δυσλειτουργίας (μαύρο cohosh, κόκκινο τριφύλλι, έλαιο νυχτολούλουδου, τζίνσενγκ, μάκα, κ.λπ.), αλλά τα αδιάσειστα επιστημονικά στοιχεία είναι περιορισμένα και, σε καμία περίπτωση, δεν αντικαθιστούν την ιατρική θεραπεία όταν αυτή είναι απαραίτητη.
Πώς να μειώσετε την επίδραση του στρες στις ορμόνες μέσω του τρόπου ζωής
Αν και δεν μπορούμε να εξαλείψουμε όλες τις πηγές στρες, Ναι, είναι στο χέρι μας να βελτιώσουμε τον τρόπο με τον οποίο το σώμα τα διαχειρίζεται.Για αυτόν τον λόγο, ο τρόπος ζωής είναι κάτι πολύ περισσότερο από μια απλή προσθήκη: αποτελεί κεντρικό μέρος της θεραπείας του χρόνιου στρες και των ορμονικών του επιπτώσεων.
Ορισμένες στρατηγικές που υποστηρίζονται επιστημονικά και έχουν πρακτικό νόημα είναι:
- Τακτική φυσική δραστηριότηταΤουλάχιστον 150 λεπτά μέτριας άσκησης την εβδομάδα (γρήγορο περπάτημα, κολύμπι, ποδηλασία) βοηθούν στη μείωση της κορτιζόλης, στη βελτίωση της ευαισθησίας στην ινσουλίνη, στη ρύθμιση του βάρους και στην προστασία της καρδιάς. Η άσκηση απελευθερώνει επίσης ενδορφίνες, τις λεγόμενες «ορμόνες της ευτυχίας». Φροντίδα της περιτονίας και η αποκατάσταση μπορεί να βελτιώσει την αθλητική απόδοση.
- Ποιοτικός ύπνοςΟ ύπνος μεταξύ 7 και 9 ωρών, με τακτικό πρόγραμμα, βοηθά στη ρύθμιση της κορτιζόλης, της μελατονίνης και των σεξουαλικών ορμονών. Η καλή υγιεινή του ύπνου (όχι οθόνες ακριβώς πριν τον ύπνο, ένα σκοτεινό και δροσερό υπνοδωμάτιο, αποφυγή βαριών γευμάτων) κάνει όλη τη διαφορά.
- Ισορροπημένη σίτισηΔώστε προτεραιότητα σε φρέσκα τρόφιμα, λαχανικά, φρούτα, ποιοτικές πρωτεΐνες και υγιή λίπη. Περιορίστε τα σάκχαρα, τα υπερεπεξεργασμένα τρόφιμα και τα trans λιπαρά. Μετριάστε την καφεΐνη, ειδικά αργά το απόγευμα και το βράδυ, και μειώστε το αλκοόλ. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη σχέση μεταξύ διατροφής και διαχείρισης βάρους, συμβουλευτείτε [ιστότοπος/σύνδεσμος που λείπει]. ζάχαρη έναντι θερμίδων.
- Συνειδητή διαχείριση του στρεςΟι τεχνικές χαλάρωσης όπως η διαφραγματική αναπνοή, η προοδευτική μυϊκή χαλάρωση ή ο διαλογισμός ενσυνειδητότητας έχουν αποδειχθεί ότι μειώνουν την αντιδραστικότητα στο στρες.
- Καλλιέργεια κοινωνικών σχέσεωνΗ διατήρηση ενός καλού δικτύου υποστήριξης μετριάζει τον αντίκτυπο της ψυχικής και συναισθηματικής καταπόνησης. Το αίσθημα υποστήριξης μειώνει την αντίληψη του χρόνιου στρες.
- Αναθεωρήστε τις τοξικές συνήθειεςΟ καπνός και το αλκοόλ μπορεί να δίνουν μια ψευδή αίσθηση άμεσης ανακούφισης, αλλά επιδεινώνουν τον ύπνο, αυξάνουν το υποκείμενο φυσιολογικό στρες και ενισχύουν άλλους κινδύνους για την υγεία.
Σε ορισμένα άτομα με υψηλή τάση προς το άγχος, έχει παρατηρηθεί ότι Το μαγνήσιο μπορεί να συμβάλει σε μέτριο βαθμό στη χαλάρωσηΩστόσο, τα στοιχεία δεν είναι οριστικά. Σε κάθε περίπτωση, συνιστάται να συζητήσετε τυχόν συμπληρώματα με τον επαγγελματία υγείας σας πριν τα πάρετε, ειδικά εάν λαμβάνετε άλλα φάρμακα. Περισσότερες πληροφορίες στη διεύθυνση Μαγνήσιο για τη μείωση του στρες.
Για όσες αντιλαμβάνονται ότι το άγχος κορυφώνεται σε συγκεκριμένες χρονικές στιγμές του κύκλου (το τυπικό αίσθημα «ανησυχίας» τις ημέρες που προηγούνται της εμμήνου ρύσεως), Μπορεί να είναι χρήσιμο να καταγράφετε συμπτώματα, διάθεση, ύπνο και άσκηση σε μια εφαρμογή ή ημερολόγιο. Η ανίχνευση μοτίβων σάς επιτρέπει να προβλέπετε, να προγραμματίζετε διαλείμματα και να ενισχύετε εργαλεία αυτοφροντίδας με ακρίβεια κατά τη διάρκεια των πιο ευάλωτων φάσεων.
Πότε να αναζητήσετε επαγγελματική βοήθεια
Η διατήρηση της αδράνειας είναι μια κοινή στρατηγική, αλλά όχι πολύ αποτελεσματική μεσοπρόθεσμα. Υπάρχουν ορισμένα σημάδια που δείχνουν ότι είναι καιρός να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. (οικογενειακός γιατρός, γυναικολόγος, ενδοκρινολόγος ή ειδικός ψυχικής υγείας):
- Έχουν περάσει περισσότεροι από τρεις μήνες χωρίς περίοδο, χωρίς εγκυμοσύνη ή σε εμμηνόπαυση.
- Ο κύκλος έχει γίνει πολύ ακανόνιστος ή η αιμορραγία έχει αλλάξει αισθητά.
- Οι πόνοι της περιόδου έχουν αυξηθεί σε σημείο που επηρεάζουν την καθημερινή ζωή.
- Το επίπεδο στρες δυσκολεύει τον ύπνο, την κανονική διατροφή ή την καλή απόδοση στην εργασία.
- Η διάθεση είναι πολύ κακή, υπάρχει έντονο άγχος ή γίνεται αντιληπτό ότι όλα είναι «υπερβολικά».
Η διάγνωση συνήθως περιλαμβάνει Ένα καλό ιατρικό ιστορικό, μια λεπτομερής εξέταση και, σε πολλές περιπτώσεις, εξετάσεις αίματος για την αξιολόγηση ορμονών και άλλων παραμέτρωνΑπό εκεί και πέρα, λαμβάνεται απόφαση σχετικά με το εάν οι αλλαγές στον τρόπο ζωής είναι επαρκείς, εάν πρέπει να προστεθεί φαρμακολογική θεραπεία ή εάν είναι απαραίτητη η παρέμβαση αρκετών ειδικών.
Η έγκαιρη αντιμετώπιση του χρόνιου στρες και των ορμονικών του επιπτώσεων όχι μόνο βελτιώνει τα συμπτώματα βραχυπρόθεσμα. Μειώνει επίσης τους μακροπρόθεσμους κινδύνους όπως η οστική απώλεια, η εμφάνιση καρδιαγγειακών παθήσεων, η εξέλιξη ενδοκρινικών διαταραχών ή προβλήματα γονιμότητας που θα μπορούσαν να προληφθούν.
Η κατανόηση του τρόπου με τον οποίο το χρόνιο στρες μεταβάλλει τις ορμόνες στις γυναίκες βοηθάει να σταματήσει κανείς να κατηγορεί το σώμα του για την «αποτυχία» και να το δει για αυτό που είναι: ένα σύστημα που προσπαθεί να προσαρμοστεί όσο καλύτερα μπορεί σε ένα περιβάλλον που απαιτεί πάρα πολλά από αυτόΗ εστίαση τόσο στην ορμονική φροντίδα όσο και στη διαχείριση του καθημερινού στρες είναι ένας πολύ συγκεκριμένος τρόπος για να ανακτήσετε τον έλεγχο, να βελτιώσετε την ποιότητα ζωής και να προστατεύσετε την παρούσα και μελλοντική υγεία.
